miércoles, 1 de diciembre de 2010

ESCALA DE KARNOFSKY

100  Normal, sin signos o síntomas de la enfermedad
90    Capaz de continuar su actividad normal; pocos síntomas o signos de la enfermedad
80    Realiza actividad con esfuerzo; algunos síntomas o signos de la enfermedad
70   Capaz de autocuidado; incapacidad de realizar actividad normal o trabajar activamente
60   Requiere asistencia ocasional; capaz de encargarse de la mayoría de sus necesidades personales
50   Requiere asistencia considerable y cuidado médico frecuente
40   Discapacitado; requiere cuidado especial y asistencia
30   Severamente discapacitado; hospitalización indicada, pero sin inminencia de muerte
20   Muy enfermo; hospitalización necesaria; necesita tratamiento de soporte activo
10   Moribundo; procesos fatales progresando rápidamente
0     Muerte
Necesidad de Cuidado y Decisión Quirúrgica:
80 a 100: Capaz de llevar a cabo actividad normal y trabajar. No requiere cuidados especiales. Buenos candidatos Quirúrgicos.
50 a 70: Incapaz de trabajar; capaz de vivir en casa y encargarse de la mayoría de sus necesidades personales; necesitan diferentes grados de asistencia. La indicación Quirúrgica debe individualizarse de acuerdo con la patología específica, localización del tumor, estado previo a la focalización y otros aspectos.
0 a 40: Incapaz  del autocuidado; requiere cuidado hospitalario o institucional; la enfermedad puede progresar rápidamente. No deben ser considerados candidatos Quirúrgicos.


Karnofsky DA, Burchenal JH. (1949). "The Clinical Evaluation of Chemotherapeutic Agents in Cancer." In: MacLeod CM (Ed), Evaluation of Chemotherapeutic Agents. Columbia Univ Press. Page 196.

GRADOS DE SIMPSON. MENINGIOMA

GRADOS DE SIMPSON
AMPLITUD DE LA RESECCION DEL MENINGIOMA
RECURRENCIA
10 años
Grado I
Resección completa incluyendo resección del hueso adyacente y duramadre relacionada
9%
Grado II
Resección completa  MAS coagulación de la inserción Dural
19%
Grado III
Resección completa SIN  resección  de la duramadre adyacente  y SIN coagulación
29%
Grado IV
Resección Subtotal
40%

Fuente: Simpson D. "The recurrence of intracranial meningiomas after surgical treatment."
J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1957 Feb; 20(1):22-39.

ESCALA PRONÓSTICO GLIOMA DE BAJO GRADO


EDAD
0 puntos: < 40 años
1 punto: >= 40 años
MAYOR DIAMETRO DEL TUMOR
0 puntos: < 6 cm
1 punto: >= 6cm
TUMOR CRUZA LA LINEA MEDIA
0 puntos: no
1 punto: si
TIPO HISTOLOGICO
0 puntos: oligo / mixto
1 punto: astrocitoma
DEFICIT NEUROLOGICO
0 puntos: ausente
1 punto: presente
ESTIMADO DE SOBRE VIDA MEDIA
Puntaje  0:   9.2 años
Puntaje  1:   8.8 años
Puntaje  2:   5.5 años
Puntaje 3:    3.6 años
Puntaje  4:   1.9 años
Puntaje  5:   0.7 años 

Referencia
Pignatti et al. Prognostic factors for survival in adult patients with cerebral low-grade glioma.
 J Clin Oncol (2002) vol. 20 (8) pp. 2076-84